AJG:肝硬化患者感染后应关注C反应蛋白变化

摘要: 对于肝硬化患者来说,感染易诱发肝硬化并发症,增加患者住院率和病死率。

10-12 05:25 首页 国际肝病

对于肝硬化患者来说,感染易诱发肝硬化并发症,增加患者住院率和病死率。近日,意大利帕多瓦大学的Piano等于The American Journal of Gastroenterology发表论文,介绍了关于肝硬化患者感染控制后,短期再入院危险因素的研究。


该研究共纳入了199名于2010~2016年间在帕多瓦总医院就诊的肝硬化患者,均为首次因感染因素入院,随访6个月。采用逻辑回归计算患者30天再入院的危险因素,采用Kaplan-Meier计算患者6个月病死率的危险因素。


结果,69名患者(35%)在因感染入院经治出院后,30天内再次因急性事件入院,C反应蛋白(CRP)(OR=1.91,P=0.022)、住院期间诊断为慢加急性肝衰竭(OR=2.48,P=0.008)以及在纳入研究前30天内曾入院(OR=1.50,P=0.042)是主要的独立危险因素。共47名患者(23%)在6个月随访期间病死,年龄(HR=1.05,P=0.001)、MELD评分(HR=1.13,P<0.001)、CRP(HR=1.85,P=0.001)、顽固性腹水(HR=2.22,P=0.007)以及糖尿病(HR=2.41,P=0.010)是独立危险因素。


研究者认为, 在本研究中,CRP作为预测指标来估计肝硬化患者感染后早期再入院以及6个月的病死率,表现出较好的前景。患者再入院可能与初次感染尚未得到完全控制即出院有关。所以,类似患者入院后,临床医师除根据患者血常规中白细胞变化和患者症状变化判断感染控制情况外,也可以依据CRP水平来判断患者预后情况。


原文链接:Piano S, Morando F, Carretta G, et al. Predictors of Early Readmission in Patients With Cirrhosis After the Resolution of Bacterial Infections. Am J Gastroenterol. 2017 Aug 29提前发表.


(来源:《国际肝病》编辑部)




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